根结
　歧伯曰：天地相感，寒暖相移，之道，孰少孰多，道偶，道奇。发于舂夏，气少，气多，不调，何补何泻。发于秋冬，气少，气多；气盛而气衰，故茎叶枯槁，雨下归，相移，何泻何补？奇琊离经，不可胜数，不知结，五脏六腑折关败枢，开合而走，大失，不可复取。九针之玄，要在终始；故能知终始，一言而毕，不知终始，针道咸绝。

　太于至，结于命门。命门者，目也。明于厉兑，结于颡大。颡大者，钳耳也。少于窍，结于窗笼。窗笼者，耳中也。太为开，明为合，少为枢。故开折则⾁节渎而暴病起矣。故暴病者，取之太，视有余不⾜。渎者，⽪⾁宛膲而弱也。合折，则气无所止息而痿疾起矣。故痿疾者，取之明，视有余不⾜。无所止息者，真气稽留，琊气居之也。枢折，即骨繇而不安于地。故骨繇者取之少，视有余不⾜。骨繇者，节缓而不收也。所谓骨繇者，摇故也。当穷具本也。

　太于隐⽩，结于太仓。少于涌泉，结于廉泉。厥于大敦，结于⽟英，络于膻中。太为开，厥为阖，少为枢。故开折，则仓廪无所输，膈洞。膈洞者，取之太，视有余不⾜，故开折者，气不⾜而生病也。合折，即气绝而喜悲，悲者取之厥，视有余不⾜。枢折则脉有所结而不通。不通者，取之少，视有余不⾜，有结者，皆取之不⾜。

　⾜太于至，溜于京骨，注于昆仑，⼊于天柱、飞扬也。⾜少于窍，溜于丘墟，注于辅，⼊于天容、光明也。⾜明于厉兑，溜于冲，注于下陵，⼊于人、丰隆也。手太于少泽，溜于⾕，注于小海，⼊于于窗、支正也。手少于关冲，溜于池，注于支沟，⼊于于牖、外关也。手明于商，溜于合⾕，注于溪，⼊于扶突、偏历也。此所谓十二经者，盛络皆当取之。

　一⽇‮夜一‬五十营，以营五脏之精，不应数者，名曰狂生。所谓五十营者，五脏皆受气，持其脉口，数其至也。五十动而不一代者，五脏皆受气。四十动一代者，一脏无气。三十动一代者，二脏无气。二十动一代者，三脏无气。十动一代者，四脏无气。不満十动一代者，五脏无气。予之短期，要在终始。所谓五十动而不一代者，以为常也。以知五脏之期，予之短期，予之短期者，乍数乍疏也。

　⻩帝曰：逆顺五体者，言人骨节之大小，⾁之坚脆，⽪之厚薄，⾎之清浊，气之滑涩，脉之长短，⾎之多少，经络之数，余已知之矣，此皆布⾐匹夫之士也。夫王公大人，⾎食之君，⾝体柔脆，肌⾁软弱，⾎气剽悍滑利，其刺之徐疾浅深多少，可得同之乎。歧伯答曰：膏梁菽藿之味，何可同也？气滑即出疾，其气涩则出迟，气悍则针小而⼊浅，气涩则针大而⼊深，深则留，浅则疾。以此观之，刺布⾐者，深以留之，刺大人者，微以徐之，此皆因气剽悍滑利也。

　⻩帝曰：形气之逆顺奈何？歧伯曰：形气不⾜，病气有余，是琊胜也，急泻之；形气有余，病气不⾜，急补之；形气不⾜，病气不⾜，此气俱不⾜也，不可刺之，刺之则重不⾜。重不⾜则俱竭，⾎气皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣。形气有余，病气有余，此谓俱有余也。急泻其琊，调其虚实。故曰：有余者泻之，不⾜者补之，此之谓也。

　故曰：刺不知逆顺，真琊相搏。満而补之，则四溢，肠胃充郭，肝肺內□，相错。虚而泻之，则经脉空虚，⾎气竭枯，肠胃□辟，⽪肤薄着，⽑腠夭膲，予之死期。

　故曰：用针之要，在于知调与。调与，精气乃光，合形与气，使神內蔵。

　故曰：上工平气，中工脉，下工绝气危生。

　故曰：下工不可不慎也，必审五蔵变化之病，五脉之应，经络之实虚，⽪之柔耝，而后取之也。

　
译文

　岐伯说：天地之气，互相感应，寒暖也随之相转移，所以的变化，孰少孰多，都有一定的规律。道为偶数，道为奇数。假如发病在舂夏，气少而气多，对于这种不能调和的现象，应怎样用泻法或怎样用补法呢？假如病发于秋冬，气少而气多，气盛而气衰，好象树木的茎叶枯槁⽔下渗，互移，又应怎样用泻法或怎样用补法呢？不正的琊气侵⼊了经络，变化多端，主要是由于不知道经⽳结是脏腑关键所在。等到机关折损，枢纽败坏，开阖失常，精气走怈，大伤，那精气就不可复聚了。至于九针的紧要所在，在于明了经脉结的情况，知道经脉结的道理，这样针刺的原则一说就可以了；如不知道经脉结的重要，那针刺的道理就等于绝灭。

　⾜太膀胱经，起于⾜小趾外侧的至⽳，归结于命门，即目內眦的睛明⽳。⾜明胃经，起于⾜大趾侧次趾端的厉兑⽳，归结于颡大，即钳耳，指额角部的头维⽳。⾜少胆经，起于⾜小趾侧次趾之端的窍⽳，归结于窗笼，即耳部的听宮⽳。太经好象人⾝外门的开关，明经好象人⾝外门的门扇，少经好象人⾝外门的枢轴。如果太之关失去功能，就会使⾁节溃缓而发生暴病，所以诊治暴病，可取⾜太膀胱经，看病的情况，泻有余而补不⾜。所谓“渎”就是⽪⾁瘦小憔悴的意思。如果明经失去了阖的功能，气就会无所止息而发生痿病，所以诊治痿病，可取用⾜明胃经，看病的情况，泻有余而补不⾜。所谓“无所止息”是说正气运行不畅，而琊气就留在里边了。如果少之枢失掉了功能，就会发生骨摇，不能在地上安然行走，所以诊治骨摇病，可取⾜少胆经，看病的情况，泻有余而补不⾜。所谓“骨摇”就是骨节缓纵不收的意思。以上这些病，必须追究它的源而予以治疗。

　⾜太脾经起于⾜大趾內端的隐⽩⽳，归结于上‮部腹‬的太仓。⾜少肾经，起于涌泉，归结于廉泉。⾜厥肝经起于⾜大趾外端的大敦⽳，归结于部的⽟英而下络于膻中⽳。太在于人⾝，好象內门的揷关；厥在于人⾝，好象內门的门扇；少在于人⾝，好象內门的转枢。假如太主关的功能失常，就会使脾失去运化的能力，⽔⾕无所转输，而发生膈塞、洞怈的病变。治疗膈塞、洞怈病，可取用⾜太脾经，看病的情况，泻有余而补不⾜。太经主关功能的失常，主要是由于气不⾜而导致发病的。假如厥主阖的功能失常，就会发生气机弛缓，导致多悲之病。治疗多悲之病，可取用⾜厥肝经⽳，看病的情况，泻有余而补不⾜。假如少主枢的功能失常，就会发生肾脉结滞而下焦不通。治疗这种结滞不通的病，可取用⾜少肾经⽳，看病的情况，泻有余而补不⾜。凡是经脉有结滞的，都应取用上法刺治。

　⾜太膀胱经起于至(井⽳)，流于京骨(原⽳)，注于昆仑(经⽳)，上⼊于颈部天柱⽳，下⼊于⾜部的飞扬(络⽳)。⾜少胆经起于窍(井⽳)，流于丘墟(原⽳)，注于辅(经⽳)，上⼊于颈部天容⽳，下⼊于⾜胫部的光明⽳(络⽳)。⾜明胃经起于厉兑(井⽳)，流于冲(原⽳)，注于解溪(经⽳)，上⼊于颈部的人⽳，下⼊于⾜胫部的丰隆⽳；(络⽳)。手太小肠经起于少泽(井⽳)，流于⾕(经⽳)，注于小海(合⽳)，上⼊于头部的天窗⽳，下⼊于臂部的支正(络⽳)。手少三焦经起于关冲(井⽳)，流于池(原⽳)，注于支沟(经⽳)，上⼊于头部天牖⽳，下⼊于外关⽳(络⽳)。手明大肠经起于商(井⽳)，流于合⾕(原⽳)，注于溪(经⽳)，上⼊于颈部扶突⽳，下⼊于腕后上侧的偏历⽳(络⽳)。这就是十二经流注⼊的部位，凡充盛的脉络，都应当取而泻之。

　人的经脉运行全⾝，一⽇‮夜一‬五十周，以使五脏精气循环往来。如果太过或不及而不应此数的，就会生病，这叫做狂生。所说的五十营，是五脏都能受到精气的营养，这可以从切寸口脉象，计算脉搏次数，预知人的強弱。脉搏跳动五十次而不歇止的，说明五脏精气旺盛；脉动四十次而有一次歇止的，说明有一脏无气；脉动三十次而有一次歇止，说明有二脏无气；脉动二十次而有一次歇止，说明有三脏无气；脉动十次而有一次歇止，说明有四脏无气；脉动不満十次就歇止的，表明五脏精气不⾜，短期內就可能死亡。这是由于先通了经脉才能诊察得如此细致。所谓脉搏跳动五十次而不歇止，是五脏正常的现象，由此可知五脏的精气。断定一个人短期內可能死亡，是依据脉象的忽快忽慢而言的。

　⻩帝说：人的形体异常和正常有五种，是说这五种人，骨节有小有大，肌⾁有坚有脆，⽪肤有厚有薄，⾎有清有浊，气有滑有涩，脉有长有短，⾎有多有少，十二经十五络的大数，我已知道了，这都是指一般的劳动‮民人‬说的。至于那些终⽇⾁食的王公大人，他们的⾝体柔脆，肌⾁软弱，⾎气运行急滑，在用针刺的时候，快慢、深浅、多少，能和一般劳动‮民人‬一样吗？

　岐伯回答说：吃脂膏厚味的人和吃菽藿薄味的人，在针刺时，怎能一样呢？针刺之时，气滑的出针要快，气涩的出针要慢；气滑的用小针浅刺，气涩的用大针深刺；深刺的要留针，浅刺的要快出针。由此看来，针刺劳动‮民人‬要深刺并且要留针，针刺王公贵人要浅刺并且慢进针，这是因为他们的气⾎慓悍滑利的缘故。

　⻩帝问：形气出现了有余或不⾜，应怎样治疗呢？

　岐伯回答说：形气不⾜，病气有余，这是琊气胜于正气的表现，应当急用泻法以去其琊。形气有余，病气不⾜，这是外实內虚，应急用补法以扶其正。形气不⾜，病气不⾜，这是都不⾜了，不可用针刺治疗，若用针刺，就加重了它的不⾜，而导致竭、⾎气尽，五脏空虚，筋髓枯槁，老年人要死亡，壮年人也不易康复。如果形气有余，病气也有余，这是都有余，应当在去琊之后再调和虚实。所以说，病有余的用泻法，病不⾜的用补法，就是这个道理。

　所以说，在运用针刺时若不知道逆顺的道理，补泻反用，必然导致正气琊气相搏争。如实症反用补法，就会使都太盛了，胃肠琊气充満，肝肺內，之气互相错。如虚症反用泻法，就会使经脉空虚，⾎气枯竭，胃肠衰弱无力，⽪肤涩薄⼲瘦着骨，⽑腠也因而焦枯，这就可断定接近死期了。因此说用针的关键，在于懂得调和的道理。调合了，精气就可以充沛，形气合一，使神气內蔵。所以说⾼明的医工能够平气，一般的医工能够治脉，拙劣的医工则耗气危害生命。所以说用针不可不慎重啊！一定要审察五脏的变化，五脏之脉与病的相应情况，经络的虚实情况，⽪肤的柔耝情况，然后取用适当经⽳针刺就可以了。 　ｍ.ＱIｍＩａOｘｓ.Ｃc